Patologia dei nervi periferici

Sindrome del Tunnel Carpale

La sindrome del Tunnel Carpale è la più comune neuropatia da intrappolamento dei nervi periferici. È dovuta all’irritazione e alla compressione del nervo mediano al polso, al livello del suo passaggio al di sotto del legamento trasverso del carpo.

Si manifesta più spesso nelle donne tra i 30 e i 40 anni e l’insorgenza sembra essere favorita dalle attività manuali.

Si manifesta con dolore, bruciore, formicolii e senso di intorpidimento riferiti prevalentemente al palmo della mano e alle prime tre dita, più intensi di notte, con successiva comparsa di debolezza e difficoltà nei movimenti della mano.

La diagnosi è clinica, supportata da esami quali l’elettromiografia che può confermare la sofferenza del nervo mediano.

Il trattamento è chirurgico, si esegue in anestesia locale e consiste nella sezione del legamento trasverso del carpo in modo da decomprimere il nervo.

Sindrome del Tunnel Cubitale

La Sindrome del Tunnel Cubitale è una frequente neuropatia da intrappolamento dovuta alla compressione del nervo ulnare alla doccia olecranica del gomito.

Si manifesta più spesso negli uomini di media età, senza cause apparenti o in seguito a traumi, con dolore e disturbi della sensibilità a livello della superficie interna dell’avambraccio, fino al quarto e quinto dito della mano, con disturbi di forza nella presa e atrofia dei muscoli interossei.

La diagnosi è clinica, confermata dall’elettromiografia che evidenzia il grado di sofferenza del nervo ulnare.

Il trattamento chirurgico consiste nello sbrigliamento (neurolisi) e decompressione del nervo ulnare a livello del gomito.